Описание
МСКТ сосудов или ангиография - это современный метод визуализации артерий и вен различных отделов тела человека. В настоящее время МКСТ-ангиография является основным и наиболее информативным методом визуализации патологических изменений сосудов. К преимуществам метода следует исследование на высокой скорости – сканирование происходит всего за несколько секунд (ровно столько, сколько сохраняется концентрация контрастного вещества в области исследования), а также высокое пространственное разрешение.Показания
Наши томографы позволяют диагностировать следующие отделы:- Артерии и вены головного мозга (интракраниальные артерии и вены)
- Сосуды шеи (экстракраниальные сосуды)
- Грудная, болезненность аорты и ее ветвей
- Ангиография легочной артерии для исключения ТЭЛА
- Подвздошные артерии, состояние артерий конечностей.
МСКТ-ангиография помогает визуализировать аневризм артерий головного мозга — наиболее часто встречающуюся причину субарахноидального кровоизлияния (особенно у молодых пациентов). Показано такое исследование при наличии артериовенозных мальформаций и патологических артерио-венозных осложнений, оценка их лечения – как при операциях открытого, так и после эндоваскулярного режима.
МСКТ-ангиография сосудов шеи важна для оценки сонных и позвоночных артерий. Данное исследование позволяет выявить их сужение (стеноз) или полное перекрытие просвета (окклюзия), уточнить характер их патологической извитости. МСКТ-ангиография отчетливо визуализирует атеросклеротические бляшки, позволяет оценить их структуру, протяженность, вычислить степень сужения внутреннего просвета сосуда. Эти характеристики необходимы для постоянного выбора тактики лечения, определения выхода из оперативного режима.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – тяжелое и опасное для жизни состояние, характеризующееся нарушением кровотока в легочных артериях за счет возникновения в них тромбов. Источником тромбов являются варикозно расширенные и воспаленные вены, вызывающие конечности, подвздошные вены. ТЭЛА сопровождается повреждением легочной паренхимы с развитием инфарктов легкого, перегрузкой правых отделов сердца.
С МСКТ грудной и брюшной аорты является подозрением на наличие аневризма, расслоение стенок сосудов, стенозы аорты и ее ветвей, аномалии их развития, исследование источников кровоснабжения и венозного дренажа различных новообразований.
МСКТ сосудов конечностей чаще всего рекомендуется при подозрении на их атеросклеротическое поражение, воспалительные изменения стенок сосудов (артерииты), посттравматические изменения с остановками аневризма, при различных аномалиях развития.
Как проводится МСКТ?
Перед исследованием предварительно устанавливают внутривенный катетер. Пациент принимает горизонтальное положение на спине. Человек должен оставаться неподвижным, когда этот стол передвигается в специальное устройство. В момент осуществления введение контрастного препарата с помощью усовершенствованной программируемой автоматической системы-инъектора и одновременное перемещение стола с пациентом через плоскостную микрофонную «лучевую трубку-детектор» на уровне области исследования. В результате отчет визуализируется по интересующим темам, с помощью контраста.Длительность непосредственного воздействия составляет до 18-20 секунд, исходя из клинической ситуации и протяженности зоны исследования. При выполнении ангиографии аорты легких и артерий следует задержать дыхание оператором.
Компьютерный томограф оснащен специальным приспособлением для работы с персоналом.
Полученные изображения передаются в виде распечатанного снимка либо путем записи на диск, либо в облачное хранилище (по желанию). Заключение выдается непосредственно пациенту или его доверенному лицу для наблюдения у лечащего врача.
Как подготовиться к обследованию?
Только по назначению врача: мы проводим МСКТ с учётом всех требований безопасности для здоровья.
Необходима специальная подготовка. Ангиография брюшной аорты и ее ветвей, а также ангиография интракраниальных артерий: за 3 часа до исследования не есть, не пью.
При проведении МСКТ у детей допускается присутствие сопровождающего лица — при условии использования средств индивидуальной защиты.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание:
Беременность (из‑за потенциального риска воздействия ионизирующего излучения на развивающийся плод).
Противопоказания к МСКТ с внутривенным контрастированием:
1. Аллергические реакции в анамнезе на контрастные вещества, в т. ч. тяжёлые реакции: анафилактический шок, бронхоспазм, отёк Квинке.
При склонности к аллергическим реакциям перед исследованием необходимо проконсультироваться с аллергологом.
2. Гипертиреоз (в т. ч. декомпенсированный) и текущая терапия йодсодержащими препаратами (из‑за риска обострения состояния в связи с поступлением йода из контрастного вещества).
3. Почечная недостаточность (в т. ч. снижение скорости клубочковой фильтрации) — из‑за риска ухудшения функции почек и замедленного выведения контраста.
4. Печёночная недостаточность тяжёлой степени — может нарушать метаболизм и выведение контрастного вещества, повышая риск осложнений.
