Описание
Для записи электрокардиограммы (ЭКГ) работы сердца в длительном промежутке времени (в течение 24, 48 или 96 часов) используют портативный аппарат - Холтер (Холтеровское мониторирование).Для выявления сердечных заболеваний у человека с помощью ЭКГ и Холтеровского мониторирования в «Центре компьютерной томографии» в Иркутске, на улице Красноярская, 11 б, используют оборудование фирмы Philips, одного из лучших производителей оборудования такого рода в мире — Монитор Холтеровский Philips DigiTrak XT и Кардиограф Philips Page Writer Trim III.
Показания
Холтеровское исследование ЭКГ назначают при следующих показаниях:1.Симптомы, связанные с нарушениями ритма сердца
2. Боли и дискомфорт в груди
3. После перенесённых заболеваний и операций
4. Хронические заболевания (например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и т.д.)
5. Контроль и оценка лечения (оценка эффективности проводимого лечения, включая противоаритмические препараты или контроль работы электрокардиостимулятора)
6. Другие состояния (например, нарушения дыхания во сне (апноэ), цереброваскулярные нарушения (инсульт, транзиторная ишемическая атака), исследование также может быть назначено перед хирургическим вмешательством)
Важно: решение о проведении холтеровского мониторирования принимает врач-кардиолог на основе клинической картины и анамнеза пациента.
3. После перенесённых заболеваний и операций
4. Хронические заболевания (например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и т.д.)
5. Контроль и оценка лечения (оценка эффективности проводимого лечения, включая противоаритмические препараты или контроль работы электрокардиостимулятора)
6. Другие состояния (например, нарушения дыхания во сне (апноэ), цереброваскулярные нарушения (инсульт, транзиторная ишемическая атака), исследование также может быть назначено перед хирургическим вмешательством)
Важно: решение о проведении холтеровского мониторирования принимает врач-кардиолог на основе клинической картины и анамнеза пациента.
Как проводится Холтер?
- Подготовка. Медсестра обрабатывает кожу грудной клетки специальной салфеткой для улучшения контакта с электродами.
- Установка прибора. К коже груди прикрепляют 5-7 одноразовых гипоаллергенных электродов-липучек, которые соединяют проводами с портативным регистратором размером с мобильный телефон. Регистратор помещают в специальный чехол и крепят на поясной ремешок.
- Ношение прибора. Пациент носит устройство в течение 24 часов (иногда до 72 часов), ведя привычный образ жизни: спит, работает, занимается домашними делами, выполняет умеренную физическую нагрузку (например, ходьбу). Важно избегать интенсивных нагрузок, которые вызывают повышенное потоотделение, чтобы электроды не отклеились.
- Ведение дневника. Во время ношения прибора пациент фиксирует в дневнике время и вид любой активности (приём пищи, физическая нагрузка, стресс, сон), а также отмечает неприятные ощущения (сердцебиение, головокружение, боль в груди). 5. Снятие прибора. Через назначенное время пациент возвращается в клинику. Медсестра отсоединяет провода и снимает электроды.
- Расшифровка результатов. Данные с регистратора загружают в компьютерную программу, которая анализирует сотни тысяч сердечных сокращений. Врач сопоставляет результаты с записями в дневнике пациента, выявляя эпизоды нарушения ритма, пауз, учащённого или замедленного сердцебиения, признаков ишемии. На основе этих данных составляется заключение.
Как подготовиться к обследованию?
ВНИМАНИЕ!1. Данное исследование проводится у детей от 5 лет. Учитывайте, пожалуйста, возраст ребенка при записи на прием.
2. Проведение исследования нежелательно при наличии простудных заболеваний. Гипертермия может привести к искажению показателей частотного спектра.
Подготовка к проведению холтеровского мониторирования
Кожу необходимо протереть 70%-ным этиловым спиртом.
При наличии волосяного покрова его потребуется сбрить, а также очистить и выскоблить кожу в месте наложения электродов.
Следует иметь в виду, что использование пациентом радиочастотного телефона, также как и нахождение в среде с увеличенными по сравнению с нормой магнитными полями, при использовании неэкранированного кабеля приведет к невозможности анализа холтеровского мониторирования.
